Zdravstvene težave, ki jih lahko predvidijo s pregledom vaših oči; od visokega krvnega tlaka do raka in virusa HIV

Več dokazov, da oči odražajo splošno zdravje, je pravkar prišlo v obliki študije, ki je dodala še nekaj bolezni na seznam tega, kar je mogoče napovedati s preučevanjem “okna v dušo”.

Majhne spremembe v krvnih žilah v naših očeh pri starosti 60 let lahko napovedujejo veliko izgubo spomina v naslednjih nekaj desetletjih, nakazuje študija, objavljena v sredo v medicinskem časopisu Neurology.

Znano je, da bolezni vaskularnih ali cirkulacijskih sistemov povečujejo tveganje kognitivnih motenj, ko se staramo. Ta sistem vključuje vene, arterije, krvne žile in kapilare, ki prenašajo kri v srce in iz njega.

“Ne vidimo zelo majhnih krvnih žil v možganih s standardnimi tehnikami slikanja v možganih,” kot je slikanje z magnetno resonanco, pravi avtorica študije vodenja študije Jennifer A. Deal, asistentka na Oddelku za epidemiologijo na Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.

Ker so krvne žile v očesu in možganih podobne, so Deal in njeni kolegi raziskovalci domnevali, da bi z opazovanje krvnih žil v očesu lahko pojasnili, kaj se dogaja v možganih.

Študija se je začela z več kot 12.000 moškimi in ženskami s povprečno starostjo 57 let, ki so jim testirali spomin in mišljenje. Udeleženci so opravili še en krog izpitov približno šest let kasneje in tretji krog okoli 20 let po začetnem preizkusu. Približno tri leta po začetku študije so raziskovalci uporabili posebno kamero za fotografiranje mrežnice vsakega udeleženca, plasti tkiva na zadnji strani očesa, skozi katero se svetlobni signali pretvarjajo v impulze, ki prehajajo v možgane, kar nam omogoča, da vidimo .Dealova je pojasnila, da so te fotografije “posnetek tega, kar se dogaja v mikrovaskulaturi v očesu (in tudi, mislimo, možganih) v tem trenutku, in iz tega ukrepa lahko ugotovimo, ali ima nekdo znake na mrežnici indikativne za retinopatijo, “poškodbe krvnih žil mrežnice”.

Čeprav večina udeležencev (95%) ni pokazala znakov poškodb mrežnih krvnih žil, je imelo 365 ljudi ali 3% blago retinopatijo. Drugih 256 oseb ali 2% je imelo zmerno do hudo retinopatijo.

Pri analizi podatkov je skupina ugotovila, da so udeleženci z zmerno do hudo retinopatijo bolj verjetno dosegli znatno nižje vrednosti pri testih spomina in razmišljanja kot zdravi učenci. Dejansko so so se rezultati povprečnih testov udeležencev zmanjšali za 1,22 standardne deviantne enote v 20ih letih; ljudem z zdravimi očmi so se zmanjšali le za 0,91 standardne deviacijske enote. Izključujoč vsakogar, ki je zamudil nekaj testov, so raziskovalci izračunali razliko med 0,57 in standardno deviacijsko razliko med obema skupinama.

“Čeprav so bili naši rezultati močnejši pri ljudeh s sladkorno boleznijo, smo ugotovili tudi močan in pomemben odnos med znaki na mrežnici in kognitivnim upadom pri ljudeh, ki niso imeli diabetesa,” je dejala Dealova.

Dr. Rachel Bishop z zveznega Nacionalnega inštituta za oči je dejala, da rezultati študije sploh niso presenetljivi.

“Če so krvne žile mrežnice nezdrave, obstajajo vsi razlogi, da mislite, da so možganske krvne žile tudi nezdrave,” je dejala Bishopova, ki ni sodelovala v novi študiji.

“Oskrba krvnih žil je bistvenega pomena za vse funkcije, delovanje vseh organov, in tako, če krvne žile ne morejo opravljati svoje naloge, možgani ne morejo funkcionirati dovolj dobro kot možgani, ki imajo dobro oskrbo.”

Bishopova je dejala, da ji je všeč ideja o snemanju oči in mrežnice zaradi negativnih razmer v možganih, “čeprav ne vem, kam nas bo to pripeljalo. Mislim, da si delim upanje, da bi lahko dovolj zgodaj odkrili stvari in dovolj zgodaj posredovali in s tem spremenili tok negativnega dogodka.”

Navsezadnje, je rekla, je seznam bolezni in pogojev, ki jih lahko ugotovimo preko zdravja očesa, dolg in narašča.

Dr. Justin Bazan, optometrist in zdravstveni svetovalec neprofitnega The Vision Council, se strinja, da je pomembno preučiti krvne žile v očesu. “Imajo neposredno povezavo in korelacijo s sistemsko boleznijo,” je dejal. Ko bomo izvedeli več o spremembah, ki se pojavijo pri boleznih, je dejal, bomo lahko bolje predvideli kardiovaskularne dogodke, kot je kap, in “celo napovedati duševne spremembe kot je Alzheimerjeva bolezen”. Ljudje po navadi prihajajo na očesni pregled “samo, da bi morda preverili svoj vid ali dobili leče ali očala,” je dejal Bazan. Vendar pa jim lahko očesni zdravniki povedo še veliko več o njihovem splošnem zdravju.

“Diabetes vidimo v očeh,” je dejal Bazan. Zgodnje spremembe pri ljudeh s sladkorno boleznijo vključujejo nihanja v vidu.

“Lahko se soočijo z obdobji, ko je njihov krvni sladkor pod nadzorom, kar povzroča spremembe leče v očesu, in ko povzročite spremembe leče, na koncu vpliva na vid,” je pojasnil. Natančneje, oseba z diabetesom ima lahko zamegljen vid za določeno obdobje, nato pa se vrne v normalno stanje.

Včasih je te spremembe mogoče pripisati splošnemu staranju, vendar pa je resničnost lahko ‘nekontrolirana sistemska bolezen’, kot je sladkorna bolezen, je dejal Bazan.

Visok krvni tlak – preveč tlaka v krvnih žilah – je tudi ‘enostavno opazen v očesu’, je dejal. Poškodovane krvne žile povzročajo krvavitve in puščajo, oboje pa je vidno med rutinskim pregledom oči.

“Visok holesterol je ena od najlažjih stvari, ki jih je mogoče diagnosticirati, ker je na sprednji strani očesa ali čista struktura, znana kot roženica, na kateri bi stala kontaktna leča,” je dejal Bazan. Pojasnil je, da »v moji pisarni ne mine dan, kjer ne bi zaznali naraščanja holesterola«.

Kadar se plošča zgosti v karotidni arteriji, Bazan pojasnjuje: “Včasih se te majhne plošče odlomijo in nato potujejo v oko, kjer se zamašijo arterije, kar vodi do zelo očitnih sprememb vaskularne strukture v hrbtu očesa.” Diagnoza ne bi bila narejena iz tako male količine dokazov, vendar bi zdravnik priporočal več testov, vključno z MRI, da bi razbral, kaj se lahko dogaja.

Multipla skleroza se pogosto odkrije, ko imajo pacienti nenadne izgube vida, je dejal Bazan. Če pogledamo v oko bolnikovo z MS, bi zdravnik opazil spremembo barve in videza optičnega živca. Tudi to bi vodilo do temeljitejšega preizkušanja za potrditev diagnoze MS.Tudi spolno prenosljive bolezni se vidijo v očeh. “Moj prvi bolnik v šoli za optometrijo je imel konjunktivitis,” je pojasnil Bazan, vendar pa stanje ni bilo ozdravljeno s standardnimi kapljicami za oči. Ta “nerešeni konjunktivitis, ali pinkeye, ki ni izginil, ki se ni odzival na tipične kapljice za oči, ki so jih uporabljali za zdravljenje”, je bil znak večje težave – v tem primeru klamidije, ki je bila ugotovljena šele po nadaljnjih testih.Različne vrste okužbe s herpesom lahko povzročijo tudi konjunktivitis. “Videl sem tudi sifilis,” je rekel Bazan in pojasnil, da lahko ta povzroči, da se zenica spremeni v sivo barvo. HIV, zaradi vpliva na bele krvničke, bo prav tako povzročil vidne spremembe na mrežnici.

Bolezen ščitnice ima več načinov, kako se pokaže skozi oči. Ker ščitnica nadzoruje hormone, ki so delno odgovorni za proizvodnjo solz, mnogi bolniki s ščitnico razvijejo suho oko, pojasnjuje Bazan.

Toda ščitnična bolezen povzroča tudi, da se ekstraokularne mišice povečajo in ojačajo.

“Torej, če ste kdaj videli nekoga, ki ima izbočene oči, je lahko takšna izbočenost povezana z Gravesovo boleznijo, ki je povezana s ščitničnimi motnjami,” meni Bazan, ki je kot nekoga s to zdravstveno predpostavko označil nekdanjo prvo damo, Barbaro Bush.

“Če imate stanje, v katerem je sistemsko vnetje, se bo skoraj vedno pojavilo v očesu kot uveitis,” je dejal. Uveitis, rdeče in otekle oči, se pojavijo kot posledica lupusa in drugih avtoimunskih bolezni. Pravzaprav bi kakršno koli sistemsko stanje, ki povzroča vnetje v telesu, povzročilo enako vnetje v očeh.

Končno, rakava obolenja, vključno s tistim na dojkah, z levkemijo in limfomom, lahko signalizirajo svojo prisotnost v očeh, tudi če večina ljudi odkrije tumorje in simptome malignosti, preden jih pregledajo njihovi očesni zdravniki.

Rak bazalnih celic na občutljivi koži, ki obkroža oko, je ena od najpogostejših oblik raka, ki jih odkrijejo, je dejal Bazan. In očesni melanom – rak v celicah oči – ni tako pogost, vendar se “zagotovo dogaja in je uničujoč”. “Mislim, da je najbolj pomembno, da ob obisku vašega očesnega zdravnika ob vašem letnem pregledu oči, ne gre samo za pregled vašega vida ali da dobite vaše leče ali očala,” je dejal. “Gre za pregled zdravja vaših oči in vašega zdravja nasploh.”